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2015-05-23 21:59

妊娠高血压综合征,简称妊高症,是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为子痫。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免温馨提示:妊娠高血压综合征主要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。妊高征按临床表现分类轻度妊高征、中度妊高征、重度妊高征(先兆子痫及子痫)轻度妊高征是本病较轻的阶段,它的主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高; 轻度妊高征的病人其水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为 中度妊高征病人的病情是在轻度妊高征的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度妊高征加重了,但这时病人仍无异常感觉,若治疗不及时,可以发展成重度妊高征这是妊高征病情发展最为严重的一个阶段,血压升高 ++++,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后(产后食品)均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命所谓 抽搐发作前及抽搐期间,病人神志丧失。抽搐次数少且间隔时间长者,抽搐后短期即可复苏。如果病人抽搐频繁、持续时间长者,往往陷入昏迷。如果子痫发生在孕晚期或临产前,称为产前子痫;少数病人发生在分娩过程,称为产时子痫;个别病人发生在产后,称为产后子痫妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响

1、对母体的影响:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因2、对胎儿的影响:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大温馨提示:易患妊高征的人群 1、年轻初产妇及高龄初产妇2、体型矮胖者3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见4、营养不良,特别是伴有严重贫血者5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高妊娠高血压综合征的预防

早期预防胜于治疗,一般会先控制饮食,勿吃太咸或含钠高之食物,例如:腌制品、罐头加工食品等,再来控制血压。一般临床常见药物是口服Aconite或是Apresoline,对于住院的孕妇除了口服降低血压药物之外,会给予硫酸镁以预防痉挛的发生专家认为,孕妇一旦患有妊娠高血压综合征,药物治疗只能起到缓解病情的作用,不能根治,因此对于孕妈妈来说,最好的方法是在产科医生、营养医生的指导下,积极预防妊高征的发生,或尽可能降低病情的严重程度一旦发现自己患有妊高征,孕妈妈也不用过分紧张,可通过 减少动物脂肪的摄入

患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日2025克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重250克为宜控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在35克以内。同时,还要远离含盐量高的食品,如:调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。 另外,酱油也不能摄入过多,6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈,可用低钠盐代替普通食盐,以此改善少盐烹调的口味孕期高血压发病因素很多,目前医学界没有给出具体解释。但从人群调查发现,食用钠超标是诱发孕期高血压的主要诱因,孕期减少钠摄入,对孕妇及胎儿起到了决定性的保护作用,欧美等国根据孕期特殊饮食条件,纷纷研制出针对孕期使用的食盐替代品补充蛋白质

重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。


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