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2021-12-01 17:43

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  弓形体又称为弓形虫,是人兽均可患病的病原体,也是人类宫内感染致成都代孕胎儿畸形的四大病原体之一。供卵自1910年发现此虫以来,现已查明几乎所有的哺乳动物及某些鸟类、爬行类动物均可感染。供卵医院猫是此虫的终宿主。人群感染率世界各地报道不一,文献报告我国普查弓形虫感染者为20%左右,成都代代孕妇感染在3.6%~15%。弓形虫可通过生吃含有弓形虫包囊动物的肉及生乳、蛋、水生食物等而感染。人与感染弓形虫的猫、狗等动物接触,手脸被舔或咬伤时可感染。输血和器官移殖也可感染。而对于成都代孕胎儿来说,最可怕的是成都代孕母亲妊娠期间受弓形虫感染后,通过血行侵入胎盘及成都代孕胎儿血循环内,引起成都代孕胎儿感染。或者隐匿在慢性感染型的成都代孕母亲的子宫内膜或子宫肌层内的虫体,进入羊膜腔,随羊水被成都代孕胎儿吞饮后,而引起成都代孕胎儿感染。

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  弓形虫侵入成都代孕胎儿体内后,易寄生于脑细胞及发育不成熟的幼稚细胞内繁衍后代,损害胚胞细胞生长发育。弓形虫感染对成都代孕胎儿危害的严重程度与成都代孕母亲感染时期,感染虫株的毒力,成都代孕母亲抗体的形成及抗体向成都代孕胎儿移行等因素有关。在孕早、中、晚期成都代代孕妇弓形虫原发性感染的,成都代孕胎儿受染率分别为17.0%、25.0%、65.0%,成都代孕胎儿损伤程度与胎龄呈相反关系,即感染越早,成都代孕胎儿受损越严重,当感染发生在前3个月多引起流产、死产或发育缺陷儿,幸存者智力发育也受到严重影响。若在妊娠中期感染,多出现死胎、早产和严重脑眼疾患。若在妊娠晚期感染,因成都代孕胎儿已逐渐成熟,则成都代孕胎儿可发育正常,亦可出现早产或出生后才出现症状。由于孕早期感染弓形虫往往导致流产、死胎等结局,所以在成活的先天性弓形体病人中,其发病率在妊娠最后3月为高,妊娠中期次之。妊娠之前已慢性感染的妇女,成都代孕胎儿得病的机会较少。感染弓形虫的成都代孕母亲一般只对一次妊娠结局产生作用,下一胎则正常。这可能与成都代孕母亲产生的保护抗体向成都代孕胎儿移行有关。此外,弓形虫感染可增加妊娠合并症。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合应用,对急性期滋养体有效,螺旋霉素可杀死细胞外的弓形虫。但弓形虫寄生于细胞浆内或细胞核内给治疗带来一定困难,预防应列为首选。首先检测应在成都代孕期的10~12周,若确定为成都代孕期感染,应考虑做治疗性人工流产,阴性者可在孕20~22周及接近足月时每周各查一次,以便及时对成都代代孕妇及新生儿恰当处理。此外,新婚夫妇及成都代代孕妇应避免接触猫、狗等动物,不吃未煮熟的肉类、蛋类及水生食物,以免感染弓形虫。

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